中級人力資源輔導:工傷保險制度
工傷保險,又稱職業傷害保險,是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業病,由社會保險經辦機構對其本人或供養親屬給予物質幫助和經濟補償的一項社會保險制度。
18.工傷保險的原則和覆蓋范圍
(1)工傷保險的原則
1) 無過失責任原則
2) 損害補償原則
3) 預防、補償和康復相結合的原則
(2)工傷保險的覆蓋范圍《工傷保險條例》
1) 所有企業組織
2) 公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規定。
(3)用人單位的責任
1) 用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
2) 用人單位分立、合并、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。職工被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。企業破產的,在破產清算時依法撥付應當當單位支付的工傷保險待遇費用。
3) 職工被派遣出境工作,依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的。參加當地工傷保險,其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的,其國內工傷保險關系不中止。
19.工傷保險費的繳納
1) 《社會保險法》規定,職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納保險費。用人單位應當按照本單位職工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納傷保險費!豆kU條例》規定,工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
2) 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率,并根據[傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批準后公布施行。統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況,適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。
3) 用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工廠資總額乘以單位繳費費率之積。對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業,其繳納工傷保險費的具體方式,由國務院社會保險行政部門規定。這里所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
20.工傷認定
(1)職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
、僭诠ぷ鲿r間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
②工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
③在工作時問和工作場所內,履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
④患職業病的;
、菀蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
、拊谏舷掳嗤局,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、爆炸傷害的;
、叻、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的,視同工傷:
、僭诠ぷ鲿r間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
、谠趽岆U救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
、勐毠ぴ谲婈牱,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
職工有第1、2 項情形的,按照《工傷保險條例》的有關規定享受工傷保險待遇;
職工有前款第3項情形的,按照《工傷保險條例》有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
【例題9】職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的,按照《工傷保險條例》的有關規定,應享受除( )以外的工傷保險待遇。
A.一次性傷殘補助金 B.一次性就業補助金
C.一次性生活補助費 D.一次性醫療補助費
【答案解析】A本題考查工傷認定的情況。職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的,按照《工傷保險條例》的有關規定,應享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。