(2)不認(rèn)定工傷的范圍
職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
①故意犯罪的;②醉酒或者吸毒的;③自殘或者自殺的。
【例題10】按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷的有( )。
A.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),受到事故傷害的
B.患職業(yè)病的
C.在上下班途中,受到事故傷害的
D.在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病在48小時(shí)之后經(jīng)搶救無(wú)效死亡的
E.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的
【答案解析】BE
A必須強(qiáng)調(diào)是“因工作原因” C必須強(qiáng)調(diào)的是“受到非本人主要責(zé)任的”
D必須更正的是“在48小時(shí)之內(nèi)” AC的情況是備認(rèn)定為工傷,而D是視同為工傷
(3)工傷認(rèn)定申請(qǐng)
1) 所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
2) 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的30日時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)、在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用該用人單位負(fù)擔(dān)。
【例題11】用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為( )之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
A.部分喪失勞動(dòng)能力 B.全部喪失勞動(dòng)能力
C.工傷 D.職業(yè)病
【答案解析】D
3) 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
①工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況;
②與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
③醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
µ 注意:
Ø 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書而告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
Ø 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
4) 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的。
5) 在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
6) 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。