中級保險專業輔導資料:最大誠信原則
一、 保險人的說明義務
保險人的說明義務和投保人的如實告知義務,是法律規定的合同訂立前的義務,可以稱之為合同前義務。
保險人違反說明義務,不要求存在過錯;訂立保險合同,對于格式合同,保險人應予以說明;訂立保險合同,保險人不做說明的,其后說明不產生說明的效果
保險機構對保險合同中有關免除保險公司責任、退保、費用扣除、現金價值和猶豫期等事項,應當依照《保險法》和中國保監會的規定向投保人做出提示。
對保險人履行說明義務的程度,我們認為:應當以一個正常的投保人能夠理解的程度為限。
二、 投保人的如實告知義務
1. 詢問告知;對保險人的詢問所作的說明或者陳述。
2. 危險估計說;(誠信說、擔保說、合意說、危險估計說)如實告知義務既是保險人評估風險的需要,也是誠實信用原則的要求。
3. 告知義務人:當投保人和被保險人不是同一個人時,應當認為如實告知義務同樣適用于被保險人,但受益人不負有告知的義務;
4. 告知的時間與范圍
投保人、被保險人在合同成立以前,均屬告知義務履行時間。
通知義務和告知義務。
范圍:無限告知、詢問告知我國采用詢問告知形式。
5. 重要事實的認定:足以影響保險人決定是否承保;足以影響保險人決定是否提高費率;
6. 如實告知的義務免除
四種情況:任何降低風險的情況;應當知道的情況;申明不需告知的內容;任何與默示或者明示擔保條款的情況;
7. 違反如實告知義務的構成要件及法律后果
1)違法如實告知的構成要件:
主觀上投保人應有過錯,故意或者過失;
客觀上投保人有未如實告知的事實;
例題2 2005年單選第3題
認定投保人違反如實告知義務,應符合的要件是( )。
A.主觀上無過錯,但客觀上有未如實告知的重要事實
B.主觀上有過錯,但客觀上無未如實告知的重要事實
C.主觀上無過錯,客觀上也無未如實告知的重要事實
D.主觀上有過錯,客觀上有未如實告知的重要事實
答案:D